概念:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见。临床表现:1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛
结直肠癌是全世界第三大常见的癌症,每年新出现将近 140 万结直肠癌病人, 近70万结直肠病人死亡。与半个世纪之前相比,在直肠癌患者中施行开腹直肠全系膜切除术(TME)联合新辅助治疗降低了局部复发率(盆腔或会阴区)至10%以下、提高无癌生存率至 70% 以上。腹腔镜手术优点: 1 微创:术者的手不进入体内,进入体内的只是精细的手术器械,避免了开腹手术的器械牵拉,减少了干扰,使得患者恢复更加迅速。2 并发症低:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和神经的损伤,术后极少出现腹壁切口疝,瘢痕小。戳孔感染远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。3保肛几率高:低位直肠肿瘤实施传统开腹直肠癌手术需要连同肛门一并切除,术后终生带“粪袋”生活,生活质量极大下降。我院最低位距肛缘3厘米保肛腹腔镜辅助直肠手术,大大增加了低位直肠癌患者术后保住肛门功能的机率,避免了术后带“粪袋”生活的烦恼。极大的提高了病人的生活质量。本文系梁巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
胃食管反流性疾病微创手术…立竿见影2017-03-07 普外五科 河北省人民医院 烧心、反酸,估计大家都经历过,但只是偶尔一两次,都感觉很不舒服。这位阿姨却被折磨了5年!吃药不但不见好,反倒越来越严重了,晚上睡觉还经常被呛醒...... word天,阿姨该怎么办啊! 在家人的陪同下,阿姨来到了河北省人民医院普外五科就诊,做了胃镜和CT,被确诊为食管裂孔疝,巨大旁疝。也就是人们常说的胃食管反流病! 胃食管反流病到底什么病啊,就是胃里反酸加重吗?都有什么症状啊?真是把我折磨的够呛啊! 带着阿姨的疑问,我们咨询了河北省人民医院普外五科的主任。 跟着我一起往下看吧! 何为胃食管反流病 专家解释 胃食管反流病是指胃里的食物、胃液反流到食管而引起烧心、反酸、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和(或)并发症的一种疾病。 接着看! 胃食管反流病怎么形成的? 专家说道 食管下括约肌就像一道负责看守的“单向闸门”。健康状态下,它只允许食管内的食物和水流入胃内,却不会让胃内容物倒流回食管。当某些因素导致这道闸门功能障碍时,胃内容物便反流入食管,引发烧心等不适症状。 我再看! 胃食管反流病主要表现 专家告诉我们 1. 烧心、反酸 这是胃食管反流最常见的症状,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生; 2. 吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。 由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可出现吞咽困难,甚至可以导致食管癌发生。 3. 其它症状 长期胃食管反流,会刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶、咽部不适或异物感。 吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘,这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。 阿姨的情况属于病理性胃食管反流病,即食管裂孔疝,而且是重度食管裂孔疝,应该考虑手术治疗。 腹腔镜手术后,第一天就感觉非常好,以前所有的不适都消失了,也不用口服药了,术后5天就出院了,术后1年了都没有出现任何不适。太棒了! 腹腔镜技术这么神奇!把困扰了阿姨五年的病都治好了。让我们来了解一下这个技术吧! 神奇之处在哪里呢? 专家为我们揭开神秘面纱 传统的手术方法 开胸或开腹,创伤大、出血多、患者恢复慢。 先进的腹腔镜微创技术 1. 创伤小 只需在腹部开5个0.5-1厘米大小的小孔,即可实施食管裂孔缝合修补+胃底折叠抗返流术。 2. 手术时间短:只需2-3小时左右即可完成; 3. 出血少:整个手术过程出血很少; 4. 术后恢复快:很多病人术后第二天症状明显改善,术前的很多症状比如烧心、反酸、咳嗽等完全消失了,长期服用的抑酸药物都停药了。 哇,真的是太神奇了,术前的不适感在术后第二天就可以得到明显的改善。不过,为了我们的身体健康,还是要学一些预防的方法哦! 胃食管反流病怎么预防 专家提醒 1. 过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。 2. 少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。 3. 避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。 4. 戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等。 当出现烧心、反酸等症状时千万不要轻视,一不小心就会变成胃食管反流。 本文系梁巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腹腔镜手术俗称“钥匙孔”手术,安全性高、创伤小、恢复快。对各种疝的病人,较先进的方法就是微创-腹腔镜疝修补术。此方法是目前外科发展的必然趋势。腹腔镜治疗腹股沟疝的优点:1美容效果好,腹部切口只有两个0.5厘米和一个1厘米大的小孔,出血只有5-10毫升。术后几乎不留瘢痕,术后切口处异物感少,复发率更低。2腹腔镜能发现传统手术不能发现的对侧隐性疝,在不增加任何切口的情况下,同时完成对隐性疝的手术治疗,避免了再次开刀的痛苦。术后疼痛轻,3-4天左右就可以出院。3腔镜手术对患有双侧腹股沟疝及复发疝的患者、治疗上有其得天独后的优势。不需另加操作孔即可完成,恢复更快;对于复发性疝,由于不从原来切口进入,降低了损伤精索和神经得可能,且复发率极低。另外、我们采用小切口辅助、腹腔镜技术治疗切口疝、白线疝、盆底疝等各种腹壁疝,治疗效果好。尤其是腹腔镜下造口旁疝修补术。造口旁疝是永久性造口术后常见的并发症,发病率高达50%。以往开放手术复发率高,而腹腔镜最大程度地保留了原疝环的强度,修补效果确切,复发率大大降低。